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什么是银屑病型关节炎?

  关节病型银屑病又名银屑病关节炎,大多数是由寻常型银屑病病程较长或在临床使用控制类药物治疗不当所致,也可由寻常型治疗不当转化为脓疱型再转为关节型;亦可先出现关节症状或与脓疱型银屑病及红皮病型银屑病并发。
 
什么是银屑病型关节炎?
 
  关节病型银屑病除皮疹外还可以有关节的病变,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重,但病人一般先有皮疹而后出现关节症状。
 
  关节病型银屑病是指发生在银屑病病人的一种炎症性关节炎,因为血中类风湿因子通常阴性、部分病人可有骶髂关节炎或脊柱炎,因而被列入血清阴性脊柱关节病类。银屑病关节炎多为慢性发病,三分之二的病人在出现银屑病5~10年后才发生关节炎,约15%~20%的病人关节炎可先于银屑病前,另有少部分病人二者同时出现。任何关节均可受累,包括肘膝的大关节也可以是指(趾)间的小关节,脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯,并可有关节肿胀和疼痛活动受限,亦可发生畸形类似风湿性关节炎的表现。手指、足趾关节可红肿,有时像腊肠样,也有病人表现为对称性关节炎,与类风湿性关节炎相似,HLA—B27阳性者,易发生骶髂关节病变,影响到脊柱的病人以男性多见,一般症状较轻。
 
  除皮肤关节表现外,一部分病人还可有手指或足趾甲的改变,尤其远侧指间关节受累者更容易发生,表现为甲板增厚、浑浊,失去光泽,甚至发乌发白,表面可高低不平有横沟及纵嵴,重时可有甲剥脱,眼睛的改变包括结膜炎、巩膜炎、虹膜炎及角膜炎等。

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杨淑莲

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