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脓疱型银屑病的治疗

  脓疱型银屑病不同于寻常型银屑病,寻常型银屑病虽然是发病率最高,但其治愈率比脓疱型银屑病高很多,而且脓疱型银屑病的治愈过程很长,停药后还容易复发,尤其是掌跖脓疱型银屑病其顽固性更难治疗,结合其脓疱型银屑病的病情、病势、可能诱发的因素来进行系统的治疗:
 

  ★ 把握病情变化,注意防治结合

  脓疱型银屑病多在寻常型银屑病基础上发展而来,在治疗过程中,脓疱常较寻常型银屑病的皮损消退要快,继续治疗寻常型银屑病时,应避免应用高浓度、刺激性较大的外用药和热水烫洗,防止脓疱复发。在选择药物时,应综合分析病情,客观评价药物疗效,准确判断预后,做到防治结合。

  ★ 认清疾病本质,注意体征鉴别

  如果脓疱型银屑病的损害为无菌性脓疱,不是细菌感染引起的,应用抗生素如氯霉素、红霉素等也会对病情缓解有效。急性发疹期和泛发性脓疱型银屑病的患者常伴有畏寒、发热、关节酸痛等全身症状,应注意休息,避免劳累,加强支持疗法等。

  ★ 正确选择药物,避免加重病势

  脓胞型银屑病患者应避免应用可能使病情加剧的药物,如氯喹、保泰松、砷剂等。在治疗合并的关节症状时,应避免应用可能加重寻常型银屑病的药物,如口服消炎痛、关节腔内注射保泰松等。系统应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂,应严格掌握适应证,严密观察病情变化,症状控制后应逐渐减量并用最小有效量维持治疗一段时间,避免骤然停药或减量过快引起的复发。

  ★加强护理,避免刺激

  在脓疱型银屑病的急性发疹期或病程中,约26%病例有关节症状,15%病例有黏膜损害,52%病例指(趾)甲受累,治疗中应加强对这些受累部位的护理,防止关节损伤和畸形,避免药物刺激使病情加剧。

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杨淑莲

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